Хондропротекторы препараты для лечения артроза. Какие хондропротекторы самые эффективные? Действие препаратов на суставы

Заболевания опорно-двигательного аппарата наиболее часто встречаются у лиц преклонного возраста, однако с каждым годом болезнь «молодеет» и может беспокоить даже в возрасте 20-30 лет.

Дегенеративные патологии костей и суставов характеризуется постепенным разрушение хрящевой ткани. Это приводит к ограничению подвижности и сильным болевым ощущениям.

Такие заболевания относятся к группе социально значимых, они являются первоисточником временной или постоянной потери трудоспособности, не дают наслаждаться жизнью на полную силу и заниматься любимым делом.

Чем раньше приступить к лечению патологии опорно-двигательного аппарата, тем быстрее можно ощутить эффект. Среди инновационных средств выделяют хондропротекторы – это специальные препараты широкого спектра действия, применяемые для лечения костей и суставов.

В группу объединены как лекарственные вещества, так и биологически активные добавки. На поздних стадиях развития болезни хондропротекторы не обладают достаточной эффективностью, их использование не приносит практической пользы.

Само название препарата (в переводе «хондро» – хрящ и «протекция» – защита) говорит о том, что хондропротектор обеспечивает оптимальную защиту суставного хряща от разрушения. Производители акцентируют внимание на том, что прием препаратов способствует восстановлению поврежденного хряща, уменьшению проявлений суставной патологии. При этом наблюдается ощутимое снижение болевых ощущений, которые постепенно уходят полностью.

Хондропротекторные препараты нового поколения – самые эффективные на сегодняшний день, кроме них еще не изобретено лекарство, способное восстанавливать хрящевую ткань и защищать суставы.

Механизм действия

Понять действие хондропротекторов можно, если внимательно рассмотреть анатомическое строение суставов. Поверхность костей сочленения выслана увлажненным гладким слоем.

На протяжении жизни клетки хряща вырабатывают специальную жидкость – синовиальную. Она питает хрящевую ткань, препятствует ее пересыханию. Выработка жидкости возможна только в том случае, если сустав регулярно пребывает в движении, чем оно активнее, тем больше жидкости вырабатывается.

Разрушение хряща, независимо от причины патологии, сопровождается обнажением костной ткани. Ее поверхность теряет природную гладкость, становится шероховатой и неоднородной. Даже если противоположный хрящ сохранил свою целостность, то при соприкосновении с такой поверхностью он разрушается.

Естественным процессом является нарушение выработки синовиальной жидкости. При этом суставы теряют смазку, хрящи не получают нужного питания для поддержания структуры и регенерации.

Сочленение утрачивает свои функции, наблюдается медленный, но неотвратимый некроз хрящевой ткани. Хондроитин с глюкозамином для суставов , применяемый своевременно, препятствуют дальнейшему разрушению хряща.

Параллельно они убирают воспалительный процесс и снижают болевые ощущения. В этих лекарствах содержатся компоненты, вырабатываемые организмом человека. Они восстанавливают способность клеток хрящевой ткани вырабатывать синовиальную жидкость в прежних объемах.

Хондропротекторные препараты обычно состоят из двух действующих веществ (хондроитин и глюкозамин ), в некоторых рецептурах встречается только один. Каждый из компонентов воздействует на клетки хрящевой и костной ткани по-разному, в зависимости от механизма их действия.

Хондроитин оказывает следующий эффект:

• сохраняет целостность хряща, препятствует его разрушению;
• стимулирует процессы выработки коллагена, гиалуроновой кислоты и других компонентов хрящевой ткани;
• эффективно снимает воспаление;
• активизирует выработку смазки.

Механизм действия глюкозамина немного отличается:

• эффективно снимает отек вокруг суставных сочленений;
• снимает воспаление;
• защищает хрящ от воздействия свободных радикалов, оказывает антиоксидантное воздействие;
• способствует синтезу веществ, участвующих в регенерации хрящей.

Такое сочетание, как хондроитин с глюкозамином для суставов, улучшают состояние мягких тканей, расположенных вокруг костного сочленения. Кроме этих двух активных веществ в состав хондропротекторов могут входить и другие компоненты, натуральные или синтетические, способствующие усилению действия препарата.

Классификация хондропротекторов

Это группа препаратов классифицируются по нескольким признакам. Первый – составляющие, входящие в лекарственное средство. Согласно этой классификации, выделяют:

• Препараты на основе хондроитина сульфат . Этот компонент иногда называют строительным материалом для элементов опорно-двигательного аппарата, в частности суставов. Хондроитина сульфат предупреждает разрушение хряща, снимает боль, стимулирует выработку синовиальной жидкости.
• Лекарства, изготовленные из костного мозга и хрящевой ткани животных (крупного рогатого скота или телят). Они предотвращают дегенеративные изменения в хрящевой ткани, способствуют ее регенерации.
• Мукополисахариды . Основным действующим веществом является глюкозамин , для суставов он незаменим, так как восстанавливает хрящевую ткань и существенно замедляет дегенеративные процессы.
• Комплексные препараты . Они содержат глюкозамин, хондроитин и другие вспомогательные вещества. Борются с воспалительными процессами, восстанавливают подвижность суставов. Иногда их называют хондропротекторы для суставов нового поколения.

Существует еще одна классификация, согласно которой препараты различают по поколениям:

• первое поколение . Самые простые составляющие.
• второе поколение . Кроме основных компонентов содержат гиалуроновую кислоту, глюкозамин, хондроитин.
• третье поколение . Имеют сложный состав, в него входит хондроитин с глюкозамином для суставов.

Также препараты классифицируются по способу приема:

• Пероральное применение . Это таблетки или капсулы, оболочка которых растворяется в желудке. Отличается длительностью воздействия, ожидать эффект можно не ранее, чем через 3 месяца. Облегчение, ощутимое больным, наступает только через полгода. Хорошо зарекомендовали себя среди больных всех возрастов, переносятся хорошо и не демонстрируют побочные эффекты, о которых не всегда говорят в рекламе.
• Инъекции . Благодаря такой форме выпуска позволяют быстрее достичь эффекта, так как активные вещества мгновенно разносятся по кровотоку и воздействуют в нужном месте. Их минусом является то, что ожидаемый результат не столь длительный, курс лечения повторяют примерно каждые полгода.
• Кремы и мази, в состав которых входит глюкозамин с хондроитином. Наносятся на пораженные участки наружно, оказывают временное облегчение.
• Заместители внутрисуставной жидкости . В эти лекарства входят различные активные вещества, основным является гиалуроновая кислота. Их вводят инъекционно в крупные суставы с помощью тонкой иглы. Процедура достаточно болезненная, пациентами переноситься по-разному. Необходимо всего лишь 3-5 инъекций, чтобы больной получил стойкое облегчение на достаточно длительный промежуток времени. Такой хондропротектор замещает внутрисуставную (синовиальную) жидкость, выработка которой под влиянием патологий существенно снижается.

Что говорят ученые о разных поколениях хондропротекторов

Важно прислушиваться к мнению ученых, которые изучают хондропротекторы и успели собрать множество фактов об их действенности. Они считают, что первое поколение практически не даёт значимого результата , маловероятна регенерация хрящевой ткани под воздействием таких хондропротекторов.

Причина – простейшие активные вещества, которые могут влиять на пораженный хрящ и степень выработки синовиальной жидкости лишь незначительно. Эти хондропротекторы является своеобразным плацебо, имитатором сильных препаратов, которое не содержит активного действующего вещества.

Хондропротекторы 2 и 3 поколения заслуживают больше внимания, они также содержат глюкозамин, хондроитин и другие вещества. Они демонстрируют клинически доказанный результат, в соответствии с исследованиями основных и контрольных групп пациентов.

Их широко применяют в международной практике, они очень популярны не только в России, но и в лучших клиниках Америки, Израиля, Канады.

Стоимость препаратов, в которые входит хондроитин сульфат, высока, повторять курс лечения нужно несколько раз. Однако стойкий эффект и полный уход болезненных ощущений полностью соответствует подобным затратам.

Хондроитин с глюкозамином для суставов – наиболее действенное на сегодняшний день средство, однако это характеристика во многом определяется путем поступления активных веществ в организм больного.

Местные формы хондропротекторов, мази или кремы, втираются в кожу, улучшают кровоток, но снимают симптомы только частично и на непродолжительное время.

Причина – они не всасываются в кровь полноценно. Ученые рекомендуют употреблять натуральные продукты, содержащие глюкозамин, хондроитин сульфат и гиалуроновую кислоту.

Если регулярно употреблять рыбный или мясной бульон, холодец, желе, тушеное мясо крупного рогатого скота с хрящиками и суставами, отвар из куриных голов, авокадо или сою, можно существенно улучшить состояние хрящевой ткани.

Хондропротекторы для суставов нового поколения в форме таблеток широко рекламируются различными фирмами-производителями подобных препаратов.

Вместе с тем они вызывают наиболее сильные споры среди ученых. Действительно, в желудке и кишечнике лекарства быстро всасываются, поступают напрямую в хрящевую ткань и активно ее питают.

Однако есть и отрицательные мнения о данной форме препарата. Если в организме слизистая желудка поражена, он вызовет только усугубление состояния больного.

Наиболее эффективной формой являются инъекции, активное вещество быстро всасывается в кровь и попадает в пораженную область.

Еще одна , которая вводится в суставную полость, по мнению ученых достаточно действенна. Это хондропротекторы нового поколения, заменитель синовиальной поверхности происходит мгновенно, сразу же исчезает боль, хрящ напитывается полезными веществами, суставы оптимально скользят относительно друг друга, исчезает хруст.

Огромным недостатком такого методы лечения является высокая стоимость хондропротекторов.

Список препаратов (перечень препаратов с описанием действий и актуальными ценами)

Перечень следующих лекарств наиболее популярен среди тех, у кого суставы изношены или хрящ не вырабатывает синовиальную жидкость в нужном количестве.

• РУМАЛОН – выпускается в форме раствора для внутримышечного введения.

Действующие вещества: Гликозамиогликан – пептидный комплекс, который получают из костного мозга и хрящей молодых телят.

Действие: способствует регенерации хрящевой ткани, стимулирует синтез коллагеновых волокон. Эффективен при артритах как на ранних, так и на поздних стадиях (по заверению производителя). Предостережение: мощный аллерген за счет входящих в состав животных белков.

Цена: от 1350 рублей.

• АЛФЛУТОП – раствор для инъекций.

Действующие вещества: вытяжка из мелких морских рыб.

Действие: улучшает состояние хряща, угнетая активность гиалуронидазы. В качестве противопоказания выступает аллергия на морепродукты.

Цена: от 1580 р.

• ХОНДРОЛОН - лиофилизат для приготовления внутримышечных инъекций.

Действие: стимулирует выработку гликозаминогликанов хрящевыми клетками, снимает воспаление, нормализует продукцию синовиальной жидкости.

Цена: от 720 руб.

• ДОНА.

Действующие вещества: глюкозамина сульфат.

Действие: стимулирует выработку гиалуроновой кислоты, препятствует разрушению хряща. Препарат глюкозамин имеет много противопоказаний, его нельзя принимать людям с сердечной, почечной и печеночной недостаточностью.

Цена: от 1250 р.

• СТРУКТУМ – выпускается в капсулах.

Действующие вещества: хондроитин сульфат.

Действие: стимулирует синтез гликозаминогликанов, постепенно регенерирует хрящ.

Цена: от 1400 р.

• ХОНДРОМЕД

Действующие вещества: хондроитин сульфат.

Действие: устраняет воспаление в суставах, оказывает защиту соединительной ткани, эффективно восстанавливает суставную сумку. Хондромед способствует образованию смазки суставных поверхностей, что избавляет от хруста и боли.

ЦЕНА: от 400 рублей.

При каких заболеваниях показаны хондропротекторы

Препараты на основе хондроитина сульфат применяются при различных дегенеративных заболеваниях хрящей, костей, суставов.

Они фигурируют в назначении врача при следующих патологиях:

• артроз крупных суставов;
• псевдоартроз;
• менископатия;
• артрит;
• периартрит.

Каждому из заболеваний соответствует своя группа препаратов.

Хондропротекторы для суставов, список которых представлен выше, широко используются в медицинской практике современности и доступны практически во всех аптечных пунктах.

Единственным их «недостатком» с точки зрения потребителя является высокая цена (учитывая длительность курса).

Как выбрать хондропротекторы

Выбор препаратов данной категории является широким, подобрать хороший и эффективный хондропротектор не всегда удается с первого раза.

Обычная врачебная практика: первичное назначение лекарства в форме внутримышечных или внутрисуставных инъекций, далее осуществляется переход на пероральный прием в виде капсул или таблеток.

Также для закрепления эффекта можно использовать гели и мази (глюкозамин с хондроитином). Они быстро впитываются, не оставляют липкого следа на коже, поэтому могут применяться перед выходом на работу или учебу.

Также необходимо обращать внимание на побочные действия, внимательно изучать инструкции по применению препарата.

Огромную роль играет и страна-производитель, хорошо зарекомендовали себя лекарства от фармакологических брендов Америки, России, Западной Европы и Канады.

Как принимать хондропротекторы

Врачи акцентируют внимание на том, что восстановить можно только тот хрящ, который еще не разрушен в полной мере. Использование хондропротекторов оправдано на ранних стадиях любой болезни, вызванной патологиями опорно-двигательного аппарата.

Препараты на основе хондроитина и глюкозамина принимаются длительным курсом, иногда это время растягивается на 1-2 года .

Ограничиваться одним курсом не стоит, так как полноценная регенерация хрящевой ткани возможна только при регулярном приеме лекарств через определенные промежутки времени.

Быстрых результатов ожидать не нужно, любые процессы, в том числе и восстановительные, в хрящевой ткани протекают медленно, преждевременное прерывание курса лечения чревато в дальнейшем разрушением хряща.

Стойкий долговременный эффект наступает, если принимать назначенный доктором хондропротектор от 6 месяцев до 1.5 лет . Ни в коем случае нельзя выбирать препараты, ориентируясь на рекламу по телевизору или в аптеке.

Длительность курса, название лекарства, ежедневно допустимую дозу, а также возможность ее дальнейшего увеличения для повышения эффективности назначает врач.

Как показывает практика, препараты на основе хондроитина сульфат легко переносится больными в любом возрасте, побочные эффекты не возникают.

В редких случаях бывают кишечные расстройства, которые легко корректируется соответствующими препаратами для нормализации микрофлоры желудка.

Противопоказания

У хондропротекторов есть противопоказания. С осторожностью назначают такие препараты больным с:

• аллергической непереносимостью любого активного компонента;
• в раннем детском возрасте;
• в период беременности и лактации;
• с установленным диагнозом .

Хондропротекторы - это препараты, способствующие сохранению нормального состояния хрящевой ткани суставов. Некоторые из них также положительно сказываются на восстановлении уже пораженных хрящей.

Данные препараты можно отнести к средствам длительного действия, так как эффект от лечения проявляется только спустя большой промежуток времени.

Действующими веществами практически во всех препаратах является глюкозамин и хондроитин сульфат.

Помимо них могут содержаться витамины, минеральные добавки, антиоксиданты и так далее. Благодаря активным компонентам происходит восстановление хрящевой ткани. При этом важно начать лечение на той стадии, когда хрящевая ткань еще не разрушилась полностью. В противном случае лечение будет не эффективным.

Современная классификация хондропротекторов

Специалисты выделяют две классификации хондропротекторов. Первая основана на «возрасте» препарата, то есть когда именно он был создан и как давно используется в практике. Согласно ей выделяют три класса:

1. К первому поколению можно отнести румалон и алфлутоп.
2. Ко второму - препараты, содержащие глюкозамин или гиалуроновую кислоту.
3. Лекарственные средства с содержанием хондроитин сульфата.

Помимо этого данные препараты делятся в зависимости от компонентов, входящих в состав:

• Препараты с содержанием хондроитина;
• Средства на основе природных компонентов (хряща рыб или животных);
• Мукополисахориды;
• Средства, в состав которых входит глюкозамин;
• Комплексные препараты.

Действие препаратов на суставы

Эффективность хондропротекторов объясняется способностью препаратов действовать непосредственно на саму проблему, а не на симптомы. Активные вещества способствуют уменьшению выпота в суставную сумку.

Кроме того, во время применения данных лекарственных средств уменьшаются признаки воспаления и улучшается состояние хряща. За счет этого снимается болевой синдром.

Особенно важно отметить, что препараты способствуют восстановлению имеющейся ткани, а не образованию новой. Именно поэтому лечение будет эффективным только при наличии сохранившихся хрящей.

Данные препараты отлично сочетаются с анальгетиками и нестероидными средствами. Причем при применении хондропротекторов появляется возможность уменьшить дозу нестероидных средств.

При поступлении в организм активное вещество всасывается в кровь. При этом накапливается препарат именно в тканях сустава. Некоторым препаратам, например содержащим хондроитин, достаточно сложно преодолеть клеточный барьер. В связи с этим используется физиолечение либо дополнительные компоненты.

Действие активных веществ продолжается в течение месяца, что позволяет делать перерывы между курсами. Учитывая, что побочные действия наблюдаются крайне редко, можно использовать одновременно 2-3 хондропротектора - то есть внутрь, в виде инъекций и местно. Это значительно усилит эффект. В то же время следует учитывать совместимость препаратов.

Показания и противопоказания к лечению

Основными показаниями к применению препаратов являются артрозы и артриты. Также они эффективны при остеохондрозе, полиартрите, спондилезе, дистрофических изменениях, в том числе и на фоне гормонального сбоя и пародонтозе. Помимо этого они нередко используются во время реабилитации после травм и операций на суставах.

К абсолютным противопоказаниям можно отнести беременность и кормление грудью. У некоторых препаратов в противопоказаниях указан сахарный диабет, почечная недостаточность, тромбофлебит, детский возраст, бронхиальная астма и так далее. Кроме того возможны аллергические реакции на компоненты препаратов. В любом случае, прежде чем применять препарат следует проконсультироваться с врачом и исключить противопоказания.

Перечень популярных препаратов

Мы составили краткий обзор восьми современных лекарств. Они считаются лучшими среди аналогов. Некоторые из них изготавливаются из природных натуральных компонентов.

Натуральный препарат, полученный из определенных видов морских рыб. При внутрисуставном введении способствует образованию гиалоурановой кислоты и коллагена II типа.

Эффективен при артрозах мелких суставов и остеохондрозе. Для достижения стойкого результата рекомендуется проводить не менее четырех курсов в течение двух лет.

назначается при артрозах и остеохондрозах. Способствует восстановлению хрящевой ткани за счет наличия хондроитин сульфата. Противопоказанием является детский возраст и нарушение работы почек. Курс составляет 6 недель. При этом первые 3 недели следует принимать по две таблетки в сутки, а в последующие дни по одной.

При возникновении головокружения и проблем с пищеварением следует отменить препарат и проконсультироваться со специалистом. По мнению многих, Артра - самый лучший хондропротектор.

- препарат гиалуроновой кислоты. Вводится непосредственно в пораженный сустав. Активное вещество способно восстанавливать твёрдые ткани хряща, останавливая тем самым его разрушение.

Способствует не только восстановлению тканей хряща, но и снимает воспалительный процесс. Применяется при лечении артроза, артрита и остеохондроза. Выпускается в виде порошков для внутреннего приема и в виде инъекций.

Нередко специалисты назначают одновременно внутримышечный прием и пероральный. Эффект проявляется через 10-14 дней после начала приёма препарата.

Биологически активная добавка, содержащая хондроитин сульфат.

Используется при заболеваниях, сопровождающихся поражением хрящевой ткани и её разрушением.

Применяется совместно с другими хондропротекторами.

Препарат представляет собой очищенный экстракт хрящевой ткани и костного мозга телят. Применяется в виде инъекций при заболеваниях суставов и позвоночника.

Эффективность достигается только при систематическом применении. Для этого его назначают два раза в год курсом по 15 ампул по определенной схеме, которая разрабатывается врачом после оценки состояния пациента.

Нормализует обмен веществ в суставных сумках и хряще. Способствует восстановлению хряща, за счет чего возвращается подвижность пораженных суставов и уменьшаются боли. Выпускается в виде капсул.

Эффект от препарата сохраняется в течение 6 месяцев. В то же время, результат зависит от степени поражения хряща.

Используется при лечении остеохондроза. Может выпускаться как самостоятельно, так и в виде компонентов других препаратов. Действие обоснованно способностью восстанавливать основные комплексы хрящевой ткани. При этом сам препарат в чистом виде очень тяжело приникает через клеточный барьер. Для получения более выраженного эффекта используется магнитофорез или монофорез.

Дата публикации статьи: 07.04.2016

Дата обновления статьи: 02.12.2018

Понятие "хондропротекторы нового поколения" – довольно расплывчатое. Четкого определения "из словаря", какие препараты относятся к этому "новому поколению" – нет. Лично я, как автор статьи, могу выделить 3 группы препаратов, которые так или иначе можно считать новым поколением этих лекарств:

средства на основе гиалуроновой кислоты,

препараты на основе растительных экстрактов,

средства, имеющие в составе транспортную систему.

В некоторые "старые" хондропротекторы, содержащие хондроитин и глюкозамин, лекарственные компании добавляют витамины, экстракты растений и прочие компоненты, не оказывающие прямого действия на хрящ. Такие средства тоже позиционируют как "новое поколение". Однако по сравнению с вышеназванными группами хондропротекторов – эту группу "новым поколением" можно назвать с натяжкой.

Классификация хондропротекторов

Согласно общепринятой классификации, существует три поколения хондропротекторов:

Первое – животные (хрящи, костный мозг) и растительные экстракты.

Второе – выделенные в чистом виде хондроитинсульфат, глюкозамин и гиалуроновая кислота. Они почти не дают побочных эффектов (за исключением редких случаев индивидуальной непереносимости).

Третье – комбинация активных веществ. Такое сочетание обеспечивает более сильный лечебный эффект. В комбинированные препараты добавляют витамины, камфору, жирные кислоты. Это дает возможность дополнительных эффектов: регенерационного, трофического и метаболического.

Особенности "старых" хондропротекторов

Основную группу этих средств составляют препараты, которые, в основном, содержат хондроитинсульфат и глюкозамин.

Хондроитинсерная кислота – хондроитинсульфат – содержится в соединительной ткани животных. Большая часть ее находится в хрящах, где она связывается с белками или пребывает в свободном виде. Эта кислота способствует насыщению хрящевой ткани водой, увеличивает способность особых белков протеогликанов связывать воду, блокирует ферменты, которые разрушают хрящ, и стимулирует образование в нем коллагеновых волокон.

Глюкозамин – моносахарид, предшественник компонентов суставных хрящей, которые входят в состав протеогликанов. Чем больше его поступает в хрящ – тем больше образуется молекул протеогликанов. В итоге улучшаются смазочные свойства суставной жидкости, хрящ становится влажным и упругим. Это предохраняет его дальнейшее разрушение и стимулирует восстановление тканей.

Характерная особенность "старого" поколения – длительный срок лечения: 2–6 месяцев на курс, который нужно периодически (2–3 раза в год) повторять в течение 2–5 лет. Лечение суставными инъекциями приносит эффект немного быстрее, однако количество уколов в сустав (до 15 за курс лечения) может вызвать осложнения.

Препараты нового поколения, в отличие от "старых" позволяют получать терапевтический эффект в более короткие сроки, с наименьшей вероятностью осложнений и побочных эффектов (чаще всего они отсутствуют совсем).

Теперь поговорим про новые хондропротекторы.

Препараты с гиалуроновой кислотой

Гиалуроновая кислота – главный структурный элемент суставной жидкости. Она придает ей вязкость, обеспечивает скольжение хрящевых поверхностей относительно друг друга, регулирует размножение и восстановление клеток хряща. Хондропротекторы с гиалуроновой кислотой – самая распространенная группа среди новых хондропротекторов.

Эти лекарственные средства служат толчком для естественного восстановления сустава. Используются в виде инъекций в его полость. Применение ограничено важным обстоятельством: их не используют при воспалительных процессах. Сначала устраняют воспаление (гормонами или НПВП), а затем действуют гиалуроновой кислотой.

Рассмотрим примеры препаратов.

Ферматрон

Это средство – аналог (протез) суставной жидкости человека, однопроцентный раствор соли гиалуроновой кислоты.

Вводят лекарство непосредственно в сустав.

Ферматрон устраняет боль и воспаление, стимулирует образование собственной гиалуроновой кислоты, восстанавливает хрящевые структуры и подвижность сустава.

На курс лечения достаточно 5 инъекций (по одной в неделю).

Ферматрон не имеет выраженного мутагенного и токсического действия, его не применяют в детском возрасте.

Гиалган фидия

Это водный раствор соли гиалуроновой кислоты. Лекарство стимулирует восстановление состава синовиальной (суставной) жидкости и устраняет боль.

Препарат вводят путем внутрисуставной инъекции 1 раз в неделю, на курс нужно 5 процедур.

Не применяют при болезнях печени и в педиатрии.

Суплазин

Суплазин – заменитель суставной жидкости. Активный компонент – фракция (часть) гиалуроновой кислоты. Поддерживает физиологические функции сустава, оказывает обезболивающее действие.

Суплазин также вводят путем инъекции в суставную полость.

Курс лечения – 3 процедуры (1 укол в неделю).

Остенил

Водный раствор солей натрия, в том числе – натриевой соли гиалуроновой кислоты.

• Запускает механизмы самостоятельного восстановления сустава, образования собственной синовиальной жидкости.
• Увеличивает подвижность сустава.

Остенил применяют в виде внутрисуставных уколов: 3–5 инъекций с перерывами в 7–10 дней.

Хондропротекторы с экстрактами растений

Пример этой группы хондропротекторов – лекарство пиаскледин. Он содержит масла соевых бобов и авокадо.

• Способствует синтезу коллагена, а также протеогликанов.
• Восстанавливает структуру сустава, снижает выработку ферментов, которые разрушают хрящ.
• Устраняет воспаление и болевой синдром.

Пиаскледин выпускают в капсулах.

Препараты с транспортной системой

Введение хондропротекторов через кожу – не новейшая методика лечения. Но в большинстве случаев для этого применяют физиооборудование, иначе – действующие вещества лекарства проникают только в верхние слои, т. к. не способны пройти глубже из-за особенностей строения тканей человека. Принципиально новый метод – введение хондропротекторов с использованием специального транспортного комплекса. Он транспортирует лечебные вещества сквозь кожу, слизистую, мышцы и кости на глубину ~ 8 см.

К этому виду средств, способствующих восстановлению хрящевых структур, относится гиалгель. Этот препарат состоит из натриевой соли гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата, экстракта Босвелии и тизоля (аквакомплекс титана). Свойства первых двух компонентов описаны выше. Действие экстракта Босвелии аналогично таковому НПВП: устраняет воспаление и боль.

Уникальную особенность хондропротектору придает наличие тизоля. Помимо способности проводить лекарственные вещества он устраняет воспаление. При этом гелевое состояние препарата не приводит к отекам и не препятствует проникновению кислорода.

Гиалгель наносят на кожу в области больного сустава 1 раз в 2–3 дня курсом 4–8 применений.

Сравнительная таблица новых хондропротекторов

Ниже – сравнительная таблица наиболее эффективных новых хондропротекторов.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Резюме

Лекарства с минимумом побочных эффектов, более короткими сроками лечения и разнонаправленным действием на структуры сустава можно считать новым поколением хондропротекторных средств.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Читайте еще, вам понравится:

Ваши комментарии и вопросы доктору:

Михаил | 18.11.2019 в 19:53

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста какие средства можно использовать после травмы голеностопа (надрыва связки) медиальной части? Прошло больше месяца, но в глубине есть легкое дискомфортное ощущение в суставе при сгибание в внешнюю сторону.. Может быть из-за того, что я стал носить ортопедические стельки?? Так как у меня пласкостопие. (вальгусная стопа) И какие есть аналоги Тизоля?

Владимир | 28.09.2019 в 04:53

Мне 67 лет. У меня боль в правом колене как будто стягивающий обруч надели при ходьбе. У нас в больнице нет хирурга и обратиться не к кому. Лечу гимнастикой и народными средствами но плохо помогает, боль появилась 2 месяца назад. Подскажите какими препаратами мне лучше начать лечиться. Заранее спасибо.

Михаил | 10.02.2019 в 21:10

Совместно с хондропротекторами, я бы порекомендавал всем познакомиться с суставной гимнастикой по "Методу Гитта" - очень действенно (микродвижения суставов), а также гимнастика Бубновского и суставная гимнастика Норбекова. Все это можно найти в интернете! Еще неплохой чешский препарат Геладринк, только соответсвенно не дешевый! Всем здоровья и удачи, выздоравливайте! Сам борюсь с этими недугами уже 15 лет.

Введите ваше имя | 01.02.2019 в 14:47

А что еще можно колоть кроме доны? В нашей больнице никто не знает

Марат | 25.01.2019 в 11:19

Здравствуйте! У меня спондилоартроз! Принесет ли мне облегчение препарат Дона?

Лариса | 20.01.2019 в 14:08

Добрый вечер! Заболело колено Ортопед поставил диагноз-гонартроз 1-2 стадия Назначено лечение-несколько препаратов(предложено выбрать самой по ценовой категории) Долго выбирала и сравнивала и решила посоветоваться с Вами:РУМАЛОН или АЛФЛУТОП?(иньекции в/мышечно) и ДИАФЛЕКС или АРКОКСИА?

Особенно при дегенеративно-дистрофических изменениях в соединительной и хрящевой ткани, а также поражении костей. Они помогают не только остановить прогрессирование заболеваний, но и стимулируют скорейшее восстановление тканей, что позволяет снизить риск развития осложнений.

Хондропротекторы представляют собой группу препаратов, действие которых направлено на восстановление нормального количества внутрисуставной жидкости, хрящевой и соединительной ткани суставных соединений. В зависимости от поколения средств выделяют медикаменты 1,2 и 3 поколения.

Первое поколение представлено препаратами растительного происхождения. Они содержат вытяжки из лекарственных растений, а также хрящей рыб и животных, оказывают щадящее воздействие на организм и помогают восстановить хрящевую ткань. Помимо этого, средства реже оказывают отрицательное влияние на внутренние органы и системы.

Второе поколение медикаментов в своем составе содержит не только хондроитин и глюкозамин, но и необходимую гиалуроновую кислоту. Все эти компоненты в норме содержатся в организме человека и обеспечивают нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата.

Третье поколение представлено наиболее эффективными медикаментами, в составе которых содержится большое количество хондроитина сульфата и гидрохлорида. Средства используются довольно часто, оказывают комплексное воздействие на организм.

Специалисты выделяют несколько групп средств в зависимости от состава:

Независимо от состава средства, оно оказывает воздействие на суставное соединение, стимулирует выработку синовиальной жидкости, способствует быстрому делению клеток хрящевой ткани и улучшает микроциркуляцию в области поражения.

Хондропротекторы для суставов можно разделить в зависимости от формы их выпуска:

Каждая форма выпуска имеет свои преимущества и недостатки, поэтому решение о назначении того или иного средства принимает врач.

Топ-10 препаратов из аптеки

Хондропротекторы можно найти на полках каждой аптеки. Они используются не только для суставов, но и в качестве профилактического средства при травмах и патологиях позвоночного столба. Существуют средства, которые считают наиболее эффективными.

Терафлекс

Комбинированный хондропротектор на основе глюкозамина и хондроитина. Содержит эти компоненты в большом количестве и часто используется при хроническом артрите, артрозе, остеохондрозе. Действующие вещества способствуют нормализации количества синовиальной жидкости, помогают восстановить хрящевую прослойку в суставе и предотвращают развитие воспаления.

Препарат доступен в форме желатиновых капсул, которые необходимо принимать внутрь по 1 штуке 3 раза в сутки. Длительность лечения – от 3 месяцев до полугода. Средство считается сильнодействующим, но не назначается кормящим и беременным женщинам, детям до 15 лет и пациентам с непереносимостью его компонентов. Цена препарата начинается с 315 руб. за 30 капсул.

Мукосат

Хондропротектор на основе хондроитина сульфата, который оказывает выраженное действие, восстанавливает хрящевую ткань, устраняет боль в суставах и улучшает подвижность. Назначается пациентам при остеохондрозе и выраженном остеоартрозе разной степени тяжести.

Препарат доступен в форме таблеток, капсул и раствора для парентерального, то есть внутримышечного введения. Последняя форма выпуска считается наиболее эффективной, особенно при поражениях пищеварительного тракта, когда капсулы и таблетки не усваиваются.

Раствор вводится пациенту ежедневно в количестве 1 или 2 мл в мышцу. Длительность терапевтического курса составляет 10-30 дней. Капсулы и таблетки следует употреблять не менее 3 месяцев подряд в количестве 2 штук в сутки, запивать большим количеством воды.

Препарат противопоказан в период беременности, лактации, при непереносимости его компонентов. Цена лекарства колеблется в пределах 250-600 руб. в зависимости от формы выпуска и дозировки.

Дона

Хондропротекторы для суставов в форме порошка пользуются популярностью. Препарат Дона содержит в составе вещество глюкозамина сульфат.

Компонент обладает несколькими фармакологическими свойствами:

1. Обезболивающее.
2. Противовоспалительное.
3. Стимулирует регенерацию тканей.
4. Нормализует количество синовиальной жидкости.
5. Улучшает подвижность в суставе.

Средство доступно не только в форме порошка, но и в виде раствора для введения в мышцу и таблеток для перорального приема. Раствор вводится 1 раза в сутки в количестве 1 ампулы, длительность курса – от 10 до 30 дней.

Таблетки необходимо принимать по 1 штуке 3 раза в сутки. Порошок растворяется в небольшом количестве воды, на один прием необходим 1 пакетик, повторяют его ежедневно.

Длительность лечения пероральными формами – от 1 до 3 месяцев. Препарат сильнодействующий и эффективный, но не используется для пациентов младше 12 лет, в период лактации и беременности. Противопоказан он при непереносимости основного компонента. Цена лекарства начинается с 1200 руб. за упаковку, зависит от формы выпуска и количества ампул, пакетов или таблеток.

Алфлутоп

Препарат в форме раствора для введения глубоко в мышцу. В составе имеется биоактивный концентрат из нескольких видов морских рыб. Обладает хондропротекторными свойствами, стимулирует собственные защитные силы организма, что ускоряет регенерацию хряща и соединительной ткани сустава.

Считается довольно сильнодействующим медикаментом. Курс лечения состоит из 10-35 инъекций, которые делают ежедневно. Препарат противопоказан при беременности и лактации, в возрасте до 18 лет, при непереносимости его активного компонента. Цена лекарства начинается с 1500 руб. и зависит от региона распространения.

Артра

Комбинированный американский препарат в форме таблеток, который содержит в составе глюкозамин и хондроитин. Обладает уникальными терапевтическими свойствами, быстро устраняет признаки воспаления в суставе, нормализует подвижность, устраняет боль. Дополнительно медикамент стимулирует деление клеток хрящевой ткани, что способствует ее восстановлению.

Сильнодействующий медикамент назначается при хронических патологиях органов, после травм или в период обострения. Суточная дозировка составляет 2 таблетки, принимать их необходимо 4 недели подряд.

После этого дозировку снижают до 1 таблетки в сутки и продолжают принимать в течение 3-6 месяцев. Препарат не используется в период беременности, лактации, при аллергии на его компоненты. Он также противопоказан пациентам младше 15 лет. Цена средства составляет примерно 800-900 руб.

КОНДРОнова

Хондропротектор, оказывающий действие за счет содержания глюкозамина и хондроитина. Помогает предотвратить прогрессирование дегенеративно-дистрофических заболеваний, устраняет боль, улучшает подвижность суставов. Выпускается медикамент в форме капсул и мази для наружного применения, считается сильнодействующим.

Капсулы следует принимать не менее 3 месяцев подряд по 2 штуки 2 раза в сутки. Мазь используется наружно, наносить ее необходимо тонким слоем на пораженные суставы, втирать, повторять процедуру 2-3 раза в сутки на протяжении 4 недель.

Медикаменты не используются при непереносимости их компонентов. Капсулы противопоказаны в период беременности, лактации и в возрасте до 18 лет. Цена капсул составляет 350-550 руб., мазь можно приобрести за 300 руб.

Гиалган Фидия

Хондропротекторы для суставов в жидкой форме используется в большинстве случаев при запущенной форме артроза и других патологий. Гиалган Фидия является заменителем внутрисуставной жидкости и выпускается в форме вязкого раствора, расфасованного в одноразовые стерильные шприцы.

В каждом из шприцов находится 1 доза препарата. Средство относится к сильнодействующим медикаментам и назначается только врачом.

Вводится лекарство непосредственно в суставную сумку 1 раз в 7 дней. При этом всего вводится не более 5 доз. Повторить курс разрешается не ранее, чем через 6 месяцев. Средство устраняет боль в суставе, стимулирует обменные процессы, смягчает трение головок костей.

Помимо этого, оно ускоряет процессы регенерации, улучшает подвижность и снимает воспаление. Процедура проводится только в стационаре специалистом, иногда инъекции делают в амбулаторных условиях.

Однако стоит отметить, что введение проводится врачом, а после манипуляции пациент 1-3 часа находится под наблюдением. В это время настоятельно не рекомендуется нагружать сустав, в который было введено средство. Следующие несколько дней необходимо придерживаться щадящего режима, чтобы не провоцировать осложнения.

Препарат не вводится при развитии гнойного бурсита, в период лактации и беременности. Он также противопоказан пациентам с печеночной и почечной недостаточностью, в возрасте до 18 лет. Цена 1 шприца достигает 4000 руб.

Хондролон

Медикамент из группы хондропротекторов, оказывающий лечебное действие за счет содержания хондроитина сульфата. Обладает противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим свойством.

Дополнительно стимулирует регенерацию хрящей и выработку внутрисуставной жидкости. Несмотря на эффективность, медикамент нельзя отнести к сильнодействующим, поскольку он не способен значительно улучшить состояние пациента при запущенных формах заболевания.

Средство доступно в форме лиофилизата в ампулах. Порошок растворяется в 1 мл воды для инъекций и вводится внутримышечно 1 раз в 2 дня. Курс состоит из 15-35 инъекций в зависимости от тяжести состояния пациента.

Лекарство не назначают кормящим и беременным женщинам, детям до 18 лет, пациентам со склонностью к кровотечениям или образованию тромбов. Цена упаковки 10 ампул начинается со 120 руб.

Хондроитин гель

Одно из наиболее популярных и доступных наружных средств. В составе содержится большое количество хондроитина сульфата, что помогает снять воспаление, облегчить движения и стимулирует восстановление тканей.

Средство доступно в форме геля, который следует использовать 3-4 недели подряд, наносить тонким слоем и втирать в пораженные области 2-3 раза в сутки. Препарат не оказывает сильного действия, поэтому чаще всего назначается в качестве вспомогательного средства в составе комплексного лечения системными медикаментами.

Противопоказанием к применению считается лактация и период беременности, а также аллергия на любой из компонентов средства. Помимо этого, специалисты не рекомендуют его использовать, если в области предполагаемого нанесения имеется рана, трещина или участок с высыпаниями.

При обострении псориаза, экземы или хронического дерматита медикамент также не назначается, поскольку может провоцировать осложнения. Цена геля начинается с 80 руб. и зависит от региона распространения.

Хондрогард

Хондропротектор в форме раствора для введения в мышцу. В качестве активного ингредиента в составе присутствует хондроитин. Лекарство применяется при разных стадиях артроза, остеохондроза и в период реабилитации после травм суставов.

При использовании раствора улучшается подвижность в пораженное суставе, устраняется боль и скованность, а также предотвращается развитие воспаления. Раствор вводится внутримышечно в количестве 1 мл в сутки.

Первые 4 инъекции делают 1 раза в 2 дня. После этого дозировку можно увеличить до 2 мл в сутки. Количество инъекций составляет 20-35, что зависит от степени запущенности состояния.

Препарат не используется в следующих случаях:

1. Непереносимость основного активного компонента.
2. Склонность к внутренним кровотечениям.
3. Тромбофлебит на начальной или запущенной стадии.
4. Период лактации и вынашивания ребенка.
5. Возраст до 18 лет.

Медикамент считается сильнодействующим, быстро улучшает состояние пациента и при условии правильного использования редко провоцирует осложнения. Стоимость его начинается с 700 руб. за 10 ампул.

Хондропротекторы являются наиболее предпочтительными средствами для суставов при развитии дегенеративно-дистрофических изменений. Они помогают не только устранить симптомы заболеваний, но и улучшают состояние хрящевой, соединительной, костной ткани. Назначать медикаменты должен врач, что позволит снизить риск развития осложнений.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о хондропротекторах

Побочные эффекты о хондропротекторах:

В статье пойдет речь о хондропротекторах. О том, что они из себя представляют, как действую. Какие бывают хондропротекторы, а также особенности лечения ими.

1/5 часть мира страдает таким заболеванием, как остеоартроз, которое возникает в результате болезней опорно-двигательного аппарата. Само слово переводится как «хондро» — хрящ, «протектор» — защита.

То есть основное их свойство, это защита хряща. Препараты влияют на восстановление суставного хряща. А также имеют свойство защищать хрящи от будущих повреждений. Эффективность препарата будет наблюдаться только в начальной стадии заболевания. Если стадия болезни запущена, никакие хондропротекторы не помогут.

Механизм действия

Воздействие препарата на организм идет за счет составляющих хондропротектора. В составе у него есть хондроитинсульфат и глюкозамин.

Каждый оказывает определенные действия:

1. Хондроитинсульфат. Его задачи:

• Стимулировать процесс восстановления составляющих хряща;
• Препятствовать его разрушению;
• Активировать выделение суставной жидкости;
• Оказывать противовоспалительное действие.

1. Глюкозамин. Его задачи:

• Снимать припухлость или отек;
• Оказывать противовоспалительный эффект;
• Защищать хрящ от различных повреждений;
• Участвовать в синтезе компонентов хряща.

Хондропротекторы в основном играют защитную роль. В редких случаях происходит его восстановление. В связи с этим, если болезнь имеет запущенный характер, одни хондропротекторы не спасут

Классификация хондропротекторов

Хондропротекторы делятся на три вида:

1. По составу:

• Хондропротекторы с хондроитинсульфатом;
• С глюкозамином;
• Комбинированные, то есть, в составе и глюкозамин, и хондроитинсульфат.

1. По поколению. У хондропротекторов существуют три поколения:

• Первое поколение. Например, Алфлутоп и Румалон;

• Второе поколение . К нему относятся препараты, у которых в составе гиалоурановая кислота, глюкозамины и хондроитиннсульфат;
• Третье поколение. Препараты с комбинированным составляющим: гидрохлорид с хондроитинсульфатом.

1. По виду применения:

• Инъекционные препараты. То есть уколы в сустав или мышцу. Они обладают хорошей эффективностью, но не долгой.
  Курс лечения надо будет проводить каждые 6 месяцев. К таким препаратам относятся: Нолтрекс, Адгелон, Алфлутоп, Хондролон;
• Препараты орального применения, то есть таблетки. Препараты действуют очень долго. Первый эффект будет заметен спустя три месяца, а само облегчение почувствуется спустя полгода приема препаратов.
  К таким препаратам относятся: Терафлекс, Артра, Пиаскледин, Структум, Формула – С.

Показания к применению

Ниже предоставлен список наиболее частых причин для назначения хондропротекторов:

1. Артроз, в том числе и коксартроз, гонартроз, артрозы мелких суставов;
2. Травма сустава;
3. Остеохондроз;
4. Артрит;
5. Спондилез;
6. Дистрофическое изменение хряща;
7. Пародонтоз;
8. Послеоперационное состояние (в том случае, если операция была проведена на суставах).

Если у пациента присутствует какой-нибудь из этих недугов, срочно необходимо обратиться к доктору. Только он вправе назначать те или иные хондропротекторы

Противопоказания

Как и любые другие препараты, хондропротекторы имеют свой ряд противопоказаний.

Обязательно следует внимательно с ними ознакомиться:

1. Детский возраст до 12 лет;
2. Болезни желудочно-кишечного тракта;
3. Период беременности;
4. Лактационный период;
5. Анкилоз любого сустава;
6. Аллергия на компоненты препарата.

Не стоит пренебрегать противопоказаниями. Если хотя бы один вариант из списка есть у пациента, хондропротекторы принимать нельзя

Иначе могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• Расстройства со стороны ЖКТ. Например, нарушение стула, тошнота, рвота, боли в животе, запор;
• Аллергическая реакция;
• Перепады артериального давления. В связи с этим требуется регулярно его контролировать;
• Учащение сердцебиения;
• Симптомы общей интоксикации (головная боль, головокружение, слабость);
• Отеки на ногах.

Список самых эффективных хондропротекторов

Ниже предоставлен список самых лучших хондропротекторов, по мнению врачей и потребителей:

1. Терафлекс. Это комбинированный хондропротектор. Имеет форму капсул и крема;
2. Дона. В составе этого препарата есть сульфат глюкозамина. Имеет форму порошка для орального применения и инъекций для уколов в сустав или мышцу. Выпущен в Италии;
3. Структум. В препарате содержится хондроитин. Форма выпуска – капсулы. Выпущен во Франции;
4. Артра. Комбинация глюкозамина с хондроитином. Не наблюдается побочных эффектов. Отмечается значительная эффективность препарата. Выпущен в Соединенных Штатах Америки;
5. Румалон. Имеет форму инъекции. Изготавливают из хрящевой ткани телят;
6. Артепарон. Тоже имеет форму инъекций. Содержит в себе мукополисахарид;
7. Алфлутоп. Форма выпуска – инъекции. Среди побочных эффектов, наблюдается аллергическая реакция;
8. Хондролон. В его составе главным является сульфат хондроитина. Выпускается в форме уколов. Является достаточно эффективным препаратом, но дорогим;
9. Эльбона. Препарат имеет две формы: порошок для орального применения и уколы для инъекций. Препарат восстанавливает хрящевые ткани. Снимает боль;
10. Адгелон. В его составе есть гликопротеин. Имеет форму инъекций.

Для того чтобы хондропротекторы проявили свою эффективность на все 100 %, надо выполнить следующие действия:

• Необходимо нормализовать питание, установить режим питания;
• Следует сбросить лишний вес;
• Не нагружать болезненный сустав, с осторожностью обращаться с ним;
• Выполнять лечебную физкультуру, которая направлена на укрепление мышц вокруг больного хряща;
• Чередовать движения с отдыхом. То есть после длительной прогулки около одного часа, необходимо полежать и отдохнуть не меньше десяти минут;
• Не допускать переохлаждения;
• Препараты хондропротекторов применяются только в период повторного заболевания, если же болезнь имеет острое течение, следует принять обезболивающие препараты;
• Для полного восстановления сустава требуется пройти шесть курсов в течение трех лет.

Следует обязательно ознакомиться с этими рекомендациями, чтобы знать, как подготовить себя к приему этих препаратов

Особенности при лечении

У хондропротекторов, как и у других лекарственных препаратов есть свои особенности лечения.

Например, чтобы достигнуть максимального эффекта от этих препаратов, необходимо принимать их в комплексе с другими медикаментами.

То есть помимо хондропротекторов надо принимать также препараты, обладающие противовоспалительным действием, обезболивающим действием.

А также доктор добавит нестероидные препараты и лечебную физкультуру вместе с физиотерапией.

Самолечением в данном случае заниматься категорически нельзя. Только врач, получивший высшее медицинское образование, может дать назначение исходя из индивидуальных качеств пациента. А также, только врач знает, какие лекарственные препараты можно комбинировать, а какие нет.

В том случае, если лечение назначил врач, лечение будет проходить легко и безболезненно, предоставляя должный эффект. Необходимо как можно точно соблюдать дозировку препарата

Если наблюдаются боли в суставах, следует незамедлительно обратиться к врачу. Хондропротекторы гораздо лучше справляются с начальной стадией болезни, нежели чем с запущенной.

Лечение хондропротекторами отличается своей длительностью. Полное лечение состоит из нескольких курсов, а точнее шести. Один такой курс длится от четырех до шести месяцев. Препараты очень медленно действуют, но после курса в течение шести месяцев боли не будут беспокоить пациента.

Как выбрать хондропротектор для суставов?

Так какой же выбрать препарат? Этот вопрос является достаточно сложным. На сегодняшний день таких препаратов большое множество. Помимо этого препараты не дешевые.

Они имеют очень высокую цену, особенно с учетом того, что лечение длиться длительное время, и не одним курсом. В связи с этим, следует посоветоваться со своим лечащим врачом. Лучше него препарат никто не подберет.

Но все же, перед выбором того или иного хондропротектора, требуется обратить внимание на следующее:

• Таблетки. Удобно в приеме. Однако при болезнях ЖКТ таблетки большего всего выдают побочные эффекты, в виде рвоты, запоров, тошноты и т.п.
• Инъекции. Инъекции вводятся двумя способами: внутримышечно и внутрисуставным. Чтобы не возникло осложнений необходимо выполнить укол согласно всем правилам.
  Нельзя использовать слишком короткую иглу. Это может привести к тому, что лекарство попадет под кожу, а это в свою очередь приведет к длительным болезненным ощущениям в области укола.
  Однако самой эффективной процедурой считается внутрисуставная инъекция. Но это тоже может быть опасным, при несоблюдении определённых правил по введению инъекций.

Выбрав для себя подходящий препарат, требуется посоветоваться со специалистом. Чтобы он индивидуально подобрал дозирование и сопутствующее лечение. Самолечение противопоказано.