Эндокринологический научный центр Москворечье

picma.ru | 1joomla.ru
Щитовидная железа

Щитовидная  железа


Щитовидная  железа (ЩЖ) – это эндокринный орган, расположенный на передней поверхности шеи и по форме напоминающий бабочку. Она вырабатывает гормоны (тироксин и трийодтиронин), регуляцию ее функции осуществляет гормон гипофиза -  ТТГ. Тиреоидные гормоны поддерживают работу головного мозга, сердца, мышц, регулируют обмен веществ в организме. Без гормонов щитовидной железы невозможно нормальное развитие ни одной функциональной системы организма. Активность железы может уменьшаться, при этом  снижается концентрация гормонов в крови (что может быть также при ее оперативном удалении, лечении радиоактивным йодом), такое состояние называется гипотиреозом.

«Факторами  риска» развития  этого заболевания  являются:
- Возраст старше 60 лет
- Женский пол
- Наличие зоба (т.е. увеличения щитовидной железы)
- Заболевания щитовидной железы (или операции) в прошлом
- Заболевания щитовидной железы у ближайших родственников
- Облучение области головы и шеи
- Наличие аутоиммунного заболевания (сахарный диабет 1 типа, витилиго, аутоиммунная алопеция, ревматоидный артрит, СКВ и др.)
- Прием препаратов, влияющих на функцию ЩЖ: амиодарона (кордарона), препаратов лития, α-интерферона (по поводу гепатита В или С)

- Анемия

Симптомы  гипотиреоза многообразны и неспецифичны: повышенная утомляемость, сухость кожи, проблемы с концентрацией внимания, депрессия, запоры, выпадение волос, нарушение менструального цикла и др. Как правило, заболевание начинается почти незаметно, в старшем возрасте, может протекать  скрыто, и проявляться  каким-то одним симптомом (сухостью кожи, запорами или анемией). У молодых женщин часто проявляется нарушениями менструального цикла, бесплодием. В России из-за недостаточной диагностики этого заболевания адекватную терапию получает только 1 пациентов из 5.

Избыток гормонов ЩЖ называется тиреотоксикозом. Основными причинами возникновения этого состояния являются:
- Избыточная работа ЩЖ  при диффузном токсическом зобе (ДТЗ) или многоузловом токсическом зобе (функциональной автономии ЩЖ)
- Выход гормонов из разрушающихся клеток ЩЖ при деструктивном тиреоидите (после терапии радиоактивным йодом, подостром, послеродовом тиреоидите, а также тиреотоксической фазе аутоиммунного тиреоидита).
Повышение уровня гормонов ЩЖ чаще всего проявляется  похуданием, сердцебиением (у пожилых нередко – мерцательной аритмией), повышенной потливостью, чувством «жара». Диффузный токсический зоб может сопровождаться эндокринной офтальмопатией, проявляющейся поражением ретробульбарной клетчатки и глазодвигательных мышц с развитием экзофтальма (выпячивания глазного яблока). В этой ситуации залогом успешного лечения является совместная работа эндокринолога и офтальмолога.

Узловой зоб - патологическое изменение структуры ЩЖ, представляющее собой пальпируемое и/или превышающее в диаметре 1 см образование. Это собирательное клиническое понятие, объединяющее все образования ЩЖ, имеющие различные морфологические характеристики. Наличие пальпируемого и/или случайно выявленного при УЗИ щитовидной железы объемного образования – веский повод для визита к эндокринологу.

к.м.н. Светлана Михайловна Захарова
 

You are here: Главная Щитовидная железа